서울시는 5일 전날 박원순 시장이 메르스(MERS·중동호흡기증후군) 확진 환자(35번) A씨가 이틀 동안 서울 시내를 활보한 사실을 긴급발표한 것과 관련, 일부 내용이 다르다 지적에 대해 "35번 환자와 관련된 모든 기록과 정보는 전적으로 보건복지부로부터 4일 저녁 8시에 통보 받은 내용에 근거한 것"이라고 반박했다.
서울시는 A씨가 29일부터 기침 등 메르스 의심증세가 나타났음에도 이튿날인 30일부터 31일까지 이틀 동안 자신이 근무하는 병원에서 열린 심포지엄에 두차례, 강남의 재건축 조합 행사에 한차례 참석했다고 설명했다.
특히 30일 오후 개포주공아파트 재건축 조합행사에만 1565명이 참석한 것으로 파악됐다며 감염 의심자에 대한 가택격리 등을 추진할 것이라고 밝힌 바 있다.
다음은 김창보 서울시 보건기획관과의 일문일답.
-35번 환자 시가 자신에게 확인 안 했다고 했는데 접촉시도했나?
"저희가 어제 밝혔지만 환자의 29~30일 동선 모든 내용은 복지부 제공 내용일 뿐이다. 더하거나 뺀 것이 없다. 만약 환자가 그 사실을 거부한다면 중앙정부의 역학조사관의 사실여부 확인이 우선이라고 생각한다."
-어제 청와대 지침받아 환자 1명당 1명이 마크 한다고 했는데, 그게 어떻게 이뤄지나. 개별 접촉 대상자에 어떤 내용 고지했나.
"현재 1565명 이전에도 환자는 계속 발생하고 있다. 환자 발생하면 복지부가 역학조사로 자가격리, 능동감시로 나눠 대응하고 있다. 두 가지 차이는 능동감시 대상자는 이동 제한 없다. 하지만 자가격리는 이동제한이 있는 것이다. 그런데 이 두 부류에 대해 자치구 보건소가 하루 2차례 전화를 하고 필요시 방문 확인을 한다. 그런데 어제 내려온 지침은 오후 6시 전달된 것이다. 지역사회 전파 강화하기 위해 일대일로 격리된 사람, 능동감시자 한사람이 한사람람씩 붙으라는 지침이 온 것이다. 한시간전에 부구청장 회의 통해 전파되고 있다. 지금 구청장 회의 진행중이다. 오후 중에 준비될 것이다. 이 과정에서 보건소 직원이 부족하기 때문에 자치구 행정사무 직도 나설 것이다. 임시로 사람을 더 채용해서 진행하는 것도 있다.
-연락하면서 조심하라고 했나.
"복지부 기본 통보사항에 준해서 시행 중이다."
-보건복지부 발표내용 보면 어제 재건축 조합 참석자 명단을 제출하라고 했는데 조합이 거부했다고 한다. 명단 서울시가 갖고 있나? 복지부 보냈나?
"그렇다."
-심포지엄 참가 문젠데, 이틀 동안 진행됐다고 하한다. 그럼 2번인데 해당 의사는 30일 참석 안 했다고 한다.
"복지부 전달내용 보면 30일 심포지엄 잠깐 다녀온 것으로 돼 있다."
-심포지엄에 참석한 의사 명단은?
"병원과, 후원 기업 등이 명단을 갖고 있을 것이다. 그와 관련 복지부가 명단 확보위해 노력하고 있는 것으로 안다."
-서울시도 노력하는가.
"복지부가 확보 못했지만 서울시가 자체적으로 확보해 조합 명부를 양 기관이 공유한 것과 마찬가지다.
-감염의심이 생기면 이들이 입원할 자치구 병원이 부족하다는 지적이 있다. 대책은.
"서울시에는 국가지정 3개 병원이 있다. 민간병원이지만 지역격리병원이 6개가 있다. 9개가 확진환자 중심으로 수용한다. 양성이 강하게 의심되는 사람 입원하고 그외 시립병원에서는 양성으로 과하게 의심되지는 않지만 관찰이 필요한 환자들은 시립병원 통해서 관리할 예정이다. 시설격리를 원하면 분들을 위해 서울시가 충분한 시설을 준비중이다."
-35번 환자가 27일 14번 환자 접촉했다고 한다. 27일이나 28일 해당 병원이나 질병본부에서 또다른 조치가 있었는지 설명해달라. 6월3일 지침 왔다고 했는데 결과분석 전체를 공개할 수 있는지.
"공개했다."
"어제 35번 환자가 참가했던 조합행사에 다녀간 1565명에 대해 복지부가 수동감시 하려고 한다는 얘기를 오전에 얘기를 들었다. 너무 안이하게 대처한다는 판단이 들어서 높은 수준 대응이 필요했다."
"35번 환자에 대해 복지부가 격리 조치 하라고 강남구 보건소에 오더를 내린게 5월30일이다. 35번 환자가 14번 환자를 접촉한 게 진료는 아니고 접촉했다고만 한다. 접촉의 강도 수준을 말한다. 그것을 병원측에서 확인한 것이다. 27~28일 정확치는 않지만 그 시점에 해당 병원이 해당 의사에게 진료하지 말라고 통보했다고 확인했다. 35번 환자에 대해 어떤 조치가 그 당시에는 (복지부에서)내려오지 않은 것이다."
-1565명에 전화했다는데 전화한 사람 중 메르스 증상 파악됐나. (증상이 생기고도)근무했다고 하는데 진료한 것인지 그냥 있었던 것인지. 일대일 관리는 어떻게 진행되나.
"어제 직원들이 밤 11시부터 12시까지 85% 전화를 했는데, 그 때까지는 증상이 안 나왔다. 다만 통화 받은 대상이 자각하거나 의식하지 못할 가능성은 있다."
"29일 근무는 했는데 어떻게 했는지는 파악 못했다. 35번 환자 통해 인터뷰를 통해 추가 파악할 것이다. 동선도 구체적으로 파악할 것이다. 근무내용은 추가적으로 확인하느대로 알리겠다."
"일대일 관리의 의미는 집 앞 지키는 것은 아니다. 3차 감염, 사망자 나오면서 자택격리에 대한 호응이 좋은 편이다. 위기감, 경각심이 많이 생긴 듯하다. 시민들이 호응해줘서 감사드린다. 일대 일이라는 말은 지금가지 보면 한명의 행정 담당자가 3~4명 관리했는데 이런 체제를 일대일로 해서 좀더 면밀하게 강화되게 하라는 것이다."
-1565명에 적극적으로 대응한다는데 가족까지 전부해야 하는가 아닌가. 배우자 등 그것에 대한 계획은 없나.
"가족도 염려된다. 하지만 일단 1565명이 우선이다. 증상이 나타나지 않은 상태에서는 전파력이 없다. 어제 통화한 바로는 아니어서 다행이다. 조금이라도 나타나면 어제 전화드리며 '가족에게 전파 우려 가능성이 없는 것은 아니다', '자택격리하면서도 가급적 식사도 따로 방도 따로 해달라'고 부탁하고 있다. 증상이 조금이라도 나타나면 빨리 신고하는 것이 좋다."
-가택격리 불안한 분 있으면 강제격리 검토한다고 했는데.
"강제 격리라는 표현은 정확하지 않다. 자가격리, 시설격리, 능동감시, 수동감시 이런 표현이 정확하다. 강제란 표현이 들어간 것은 자가격리, 능동감시는 14일 동안 격리. 그걸 지키지 않으면 고발될 수 있다는 의미에서 그래서 강제란 형용사를 쓴 것이다."
-자택 격리, 시설격리는 확실한 사람만 하는 것 아닌가.
"우선 자택격리자라는 표현을 쓴 것은 환자가 아니다. 환자가 될 가능성 있어서 관찰하는 자로 이해해달라. 환자의 상태면 병원에 있어야 한다."
-복지부는 (조합행사 참가자)명단 확보 전에 서울시가 성급히 발표했다고 한다.
"1565명의 참석했다는 것은 6월3일 확인한 것이다. 그 사실에 근거해 대책회의를 4일 한 것이다. 처음에는 (복지부가)조합 참석자 모두 관리하겠다고 하겠는다고 했는데 '수동감시'하겠다고 하더라. 약한 조치라고 판단했다. 조합 명단은 어제 오후 6시께 확보했다. 저희가 복지부에 전달했다."
-역학조사 결과만 보면 감역력 며칠부터 있었다고 보나. 총회 지났는데 언제까지 관찰해야 하는가.
"환자가 전파력을 얼마나 갖는지는 사람마다 다르다."
-그래도 며칠 정도 추정가능할지.
"미국 질병관리본부에 따르면 증상발현은 1~5일, 최장 10일 간다고 한다. 그런 점에서 환자 상태에 따라서 증상이 강화되는 게 어느 시점인지, 연령이나 성에 따라 다르다. 가능성에 대해 이 상태를 복지부에서 전달받은 것을 토대로 전문가 해설 의뢰했더니 전문가는 감염력 (높을)가능성을 배제할 수 없다고 했다."
-전문가로부터 자문받고 있다는 하는데.
"전문가 분들은 감염병 내과 전문가들이다. 전 질병관리본부장, 서울대 교수님도 계시고, 바이러스 전문가도 있고, 그분들로부터 일상적인 자문 받는다. 자문단이 있다. 일상적인 자문받는다. 이런 상황에서는 긴밀히 협의, 전문가적 자문 받아 의사를 결정한다."
(뉴시스)